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“高跟鞋控”一年崴脚十多次 “鞋博士”教你怎么选鞋

发布时间:2018-05-30 14:05:28  来源:  作者: 查看:

  长江网5月29日讯 一年来在平地上莫名其妙崴脚十多次,半个月前再次崴脚后导致腿骨撕裂性骨折。打着石膏的王女士得知自己频频崴脚的“幕后黑手”竟是自己最钟爱的高跟鞋时,一脸地不可思议,“那天我明明穿的是平跟鞋呀!”
5月29日是“全球爱足日”,记者从武汉市第一医院、武汉市第四医院、武汉大学人民医院、武汉市普仁医院的骨科、康复科获悉,因穿鞋不当引发的足部伤病占到了门诊的四成。其中,武汉市第四医院足踝外科一年要接诊近千人穿高跟鞋引起的拇外翻。

  女白领走平路把脚崴骨折

  42岁胡女士是光谷一家公司的人力资源主管,半个月前她出门办事,特地换上了一双平跟鞋,不料右脚突然崴了一下,摔倒在地,爬起来后小腿疼得厉害。她打车赶到了武汉市第一医院骨科。检查发现,胡女士右小腿腓骨尖有撕脱性骨折,必须打石膏固定。

  接诊的骨科副主任医师凃峰详细问诊得知,胡女士平时每天穿的高跟鞋差不多都在7厘米以上。去年实在忍不住脚痛,才买了两双平跟鞋,偶尔换着穿一下。“穿惯了高跟鞋再穿平跟鞋,完全不知道怎么走路,一年崴了十多次脚,全都是走平路。”胡女士不好意思地解释。

  “高跟鞋正是频繁崴脚的罪魁祸首。”凃峰解释说,人的踝关节前宽后窄,上楼梯时,脚踝处于背伸姿势,宽的部分进入关节腔,人会比较稳;下楼梯时脚踝下勾,窄的部分进入关节腔,摇晃不稳。穿高跟鞋跟下楼梯一样,脚踝长时间始终处于松弛状态,力学结构也会发生改变,即使穿回平跟鞋,脚踝依然不稳。

  凃峰指出,踝关节扭伤、肌腱韧带拉伤后,很多人看着还能走路,都不会及时到医院复位治疗,结果形成习惯性扭伤。门诊中经常会遇到平地摔跤或崴脚造成的骨折。

  鞋跟超7厘米腰足伤病风险倍增

  记者在骨科门诊调查发现,高跟鞋带来两大主要问题:拇外翻和足踝扭伤。“尖头高跟鞋是拇外翻的‘速成鞋’。”武汉市第四医院足踝外科黄若昆博士介绍,他们每年至少要为上千例穿高跟鞋导致的拇外翻做手术。

  美国足外科协会曾经做过调查,73%的女性已经患有与高跟鞋有关的疾病。黄若昆说,高跟鞋所引起的脚部畸形尚在其次,重要的是影响健康。穿上高跟鞋后,身体为了保持平衡,重心线自然会前移,膝盖、腰部、骶髂关节也跟着移位,受力点发生改变。长期如此,容易引发颈椎、腰椎的疼痛。

  华中师范大学运动医学教授扈盛博士综合各种专业文献,发现鞋跟低于3厘米,对人的机体并无影响,鞋跟在3-7厘米,对健康的影响也不大,但意外扭伤的风险会增加。可鞋跟一旦超过7厘米,身体从腰到足就会产生各种不适应,由此引发的伤病风险大增。他建议姑娘们,鞋跟不要超过7厘米。

  高跟鞋到底应该怎么穿?人称“鞋博士”的黄若昆说,建议上班必须穿高跟鞋的女性,不妨在办公室备上一双平底鞋,必要的场合再换上高跟鞋。鞋跟和前掌前后高度落差不要超2厘米,可在前脚掌或脚跟等受压处垫上软鞋垫,降低脚板承受的压力。

  两年脚痛换了双鞋不药而愈

  “去看脚,医生不仅看了我的脚,还看了我穿的鞋。”家住青山的廖阿姨说起自己的这次看病经历连连称奇。

  58岁的廖阿姨走路时间一长,足跟就钻心疼。半个月前,她找到武汉市普仁医院疼痛科,沈玉杰主任仔细查看了检查报告后,拎起她穿来的平跟鞋翻过来看:足弓内侧磨损。“上脚才3个月,就磨成这样了。”廖阿姨告诉沈玉杰,自己这两年特别费鞋。沈玉杰开出处方:换坡跟鞋,垫足弓垫。

  沈玉杰告诉她,这是上了年纪导致足弓韧带松弛引起跖筋膜炎。他解释,人老了韧带松弛,足弓会变得扁平,全身重量无法分散,全部集中在足弓处,走远一点就会感觉疼痛难忍。坡跟鞋和足弓垫可帮助缓冲和分散力量,减轻疼痛。按医生的要求,廖阿姨连拖鞋都换成坡跟,还在里面垫上足弓垫,脚果真不疼了。

  看鞋底磨损,能判断是什么病

  “约三成左右的足病,看鞋跟磨损情况基本可以判断。”武汉市第四医院足踝外科主任谢鸣建议市民看足病时,带上自己经常穿的那双鞋。谢鸣称,脚后跟是最大着力点。足跟着地时,后足部稍微外翻,足跟外侧接触地面,这也是大多数人鞋跟外侧较常磨损的原因。

  鞋底足弓内侧磨损较快,多是扁平足。“扁平足”足弓塌陷,脚中心直接接触地面,足弓内侧更容易磨损。

  鞋跟外侧易磨损,多是先天性脊柱疾病或是髋关节发育不良。脚跟痛或“外八字腿”的人,身体重量会偏向脚外侧。有的人下肢无力、走路拖步,也会导致鞋底外侧磨损,可能是糖尿病足或中风前兆。

  足弓过高磨前掌外侧,拇指外翻的人则经常会把鞋底前内侧磨个洞;而鞋底整体磨损特别是前掌磨损厉害,多是有颈椎或腰椎病。

  两只鞋磨损程度不同,可能是骨盆倾斜、甚至髋关节半脱位导致的长短腿,也要警惕神经系统疾病或中风前兆。

  磨损速度也值得关注。正常人的鞋,鞋跟都会有或多或少的磨损,磨损位置集中于后跟外侧缘、前脚掌靠内侧。如果新买的鞋子,半年磨掉半寸以内都是正常的,有脚病的人在2-3个月内鞋底就会磨损得厉害。

  给孩子挑鞋:鞋面软鞋底硬,中间有足弓垫

  “我遇到的很多家长,都喜欢给孩子穿软底鞋。作为足踝外科医生,我们建议2岁后就要穿硬鞋底的鞋。”黄若昆指出,软底鞋只适合1-2岁的孩子穿,可以帮助足底感知地面,促进本体感觉的发育。随着年龄增长,足弓开始发育,这个时候就应该穿鞋底稍硬一点的鞋。

  到底什么样的鞋子更适合孩子?美国矫形外科学会给出建议,鞋面柔软易弯、有足够空间的鞋子,对任何年龄段的孩子来说,都是理想的。

  黄若昆解释,说具体点就是:脚尖部位有足够的空间,脚后跟抬起时鞋子跟脚,鞋面柔软透气,鞋底前1/3柔韧可弯曲,后2/3稍硬不易折,中间的足弓处有凸起的鞋子。那种动不动就可以扭成“麻花”状的鞋最不好。

  不少家长青睐有气垫的运动鞋,其实这种鞋子并不太适合孩子。黄若昆说,气垫运动鞋虽然有缓冲作用,但对小孩来说仍属于硬底鞋,穿上后容易发生足弓疲劳疼痛,继而发生腓骨长肌痉挛,影响足弓的正常发育,使正常的纵向足弓消失变平,形成平足症。

  中老年人挑鞋:首选厚底软垫、矮坡跟有搭扣的

  美国骨科医师协会统计,65岁以上的老人,1/3有足部问题。来自美国疾病预防控制中心的数据显示,成年人的脚病与多种因素有关,其中64%源于穿鞋不当。

  黄若昆介绍,许多人买鞋,首先考虑的是样式好看,很少考虑脚部健康。“我自己买鞋,会挑鞋头宽松、鞋底稍硬、带点跟的休闲鞋。” 黄若昆向记者透露,老人买鞋最好遵循“鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬”的原则。“大半码最好。”老人脚最怕挤,系带的或有粘扣的鞋能随时调节肥瘦,比较跟脚。老人脚跟脂肪垫变薄,发生足底筋膜炎的几率也会变高,鞋跟最好在2-2.5厘米。

  黄若昆提醒,有足部疼痛的老年人,最好定做鞋子,避免损伤加重;有足跟骨刺的老人,可配用足跟部有空洞的鞋垫,使骨刺周围的压力减轻,缓解疼痛。(记者刘璇 通讯员谯玲玲 高星 黄雯洁 姜颖)

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